Bendrinis tyrimas

Prieš dantų implantaciją pacientui duodame užpildyti sveikatos anketą, prašydami nurodyti vartojamus medikamentus ir esamas ligas. Dantų implantacijos operacijos pavojus padidėja dėl paciento bendros būklės, t.y. sergant širdies – kraujagyslių sistemos ligomis (širdies ritmo sutrikimai, aukštas kraujospūdis, stenokardija ir kt.), imuninės sitemos ligomis (įvairaus pobūdžio alergijos, ŽIV), psichikos ligomis. Paciento būklė operacijos metu turi būti stabili. Dantų implantacija gali būti nesėkminga, jei pacientas serga cukriniu diabetu (tik tada, kai gliukozės kiekis kraujyje nekontroliuojamas), nekontroliuojamų skydliaukės veiklos sutrikimų atvejais, vartojant bifosfonatus (medikamentus osteoporozei gydyti) ar po spindulinio gydymo galvos – kaklo srityje dėl onkologinės ligos.

Vietinis tyrimas

Prieš dantų implantacijos operaciją kliniškai įvertinami erdviniai žandikaulio parametrai, dantenų biotipas, fiksuotos gleivinės plotis, sąkandis, kaimyninių dantų būklė. Dantų implantacija gali būti nesėkminga, jei nustatomi nuolat pasikartojantys burnos gleivinės susirgimai, stebima prasta burnos higiena, jei nepakankamas kaulo kiekis planuojamo implanto vietoje. Tinkamai atlikus tyrimą, galima išvengti nesėkmių ar bent sumažinti jų keliamą pavojų, koreguojant trūkstamo kaulo kiekį ar prieš implantaciją atliekant periodontologinį gydymą. Diagnostinių modelių pagalba planuojama būsimo protezo vieta kitų dantų atžvilgiu. Atliekami radiologiniai tyrimai – žandikaulių panoraminė radiograma (ortopantomograma), danties radiograma. Vertinamos kaulo kokybinė ir kiekybinė charakteristikos, anatominių darinių (kaimyninių dantų, nervų – kraujagyslių pluošto, sinuso ar nosies ertmių) lokalizaciją. Kompiuterinė tomografija atliekama, siekiant patikslinti minėtų anatominių darinių lokalizaciją, suplanuoti implantų erdvinę padėtį, būsimojo protezo konstrukciją, o esant reikalui pagaminti chirurgini gidą, kurio pagalba implantai būtų įsriegiami tiksliai suplanuotoje vietoje.

Mikroskopo naudojimas endodontinėje praktikoje

Šiuolaikinė endodontija yra neįsivaizduojama be padidinimo – dentalinio mikroskopo. Jo pagalba galime surasti maksimalų kanalų skaičių, būdingą skirtingiems dantims, nes neradus bent vieno kanalo endodontinis gydymas yra nesėkmingas, o pergydymas tampa sudėtinga procedūra. Dentalinis mikroskopas leidžia tiesiogiai matyti vaizdą, aptikti blogai matomas struktūras ar defektus, lokalizuoti įskilimus, kanalų žiotis ar įeigas po dentiklais ir išvengti klaidų gydymo metu. Endodontinio pergydymo metu mikroskopas naudojamas aptikti seno užpildo likučius, lokalizuoti svetimkūnius šaknų kanaluose, sklerozuotų kanalų spindžius ar perforacijas. Pildant šaknų kanalus padeda užtikrinti užpildo vientisumą bei hermetiškumą.

 

Testai, naudojami pulpos jautrumui tirti

Testai, dažniausiai naudojami klinikoje, kaip papildoma priemonė diagnostikoje, yra nukreipti į nervinių skaidulų dirginimą, norint sukelti jų atsaką. Iš terminių testų dažniausiai naudojamas šalčio testas, kuris, esant normaliam danties jautrumui sukelia staigų, trumpalaikį skausmą. Esant pulpos nekrozei nebūna jokio atsako – tuomet indikuotinas endodontinis danties gydymas.  Elektroodontometrinis tyrimas parodo pulpos nervinių skaidulų atsaką į elektrinį jų dirginimą. Šio testo principas yra elektros srovės leidimas per dantį, sukeliant nervinių galūnėlių dirginimą. Galimas teigiamas arba neigiamas atsakas į testą. Teigiamas atsakas yra tuomet, kai, pridėjus elektrodą prie danties paviršiaus, yra išprovokuojamas skausmas. Neigiamas atsakas yra tuomet, kai testo atlikimo metu skausminė reakcija pacientui yra nesukeliama. Būtina žinoti tai, kad kiekvieno testo atsakus reikia interpretuoti atsargiai, nes jie gali skirtis dėl skirtingo emalio storio danties vainike, tikslaus elektrodo uždėjimo, esančių užpildų ir jų dydžio, pulpos kameros ar šaknų kanalų kalcifikacijos, paciento jutimo slenksčio. Pacientui būtina paaiškinti testo atlikimo techniką bei kokio atsako tikimasi iš paciento. Pulpos jautrumui nustatyti būtinas gydytojo ir paciento bendradarbiavimas.

ENT_complete_profile

Color Skin

Nav Mode