Paciento tyrimas

Bendrinis tyrimas

Prieš dantų implantaciją pacientui duodame užpildyti sveikatos anketą, prašydami nurodyti vartojamus medikamentus ir esamas ligas. Dantų implantacijos operacijos pavojus padidėja dėl paciento bendros būklės, t.y. sergant širdies-kraujagyslių sistemos ligomis (širdies ritmo sutrikimai, aukštas kraujospūdis, stenokardija ir kt.), imuninės sitemos ligomis (įvairaus pobūdžio alergijos, ŽIV), psichikos ligomis. Paciento būklė operacijos metu turi būti stabili.

Dantų implantacija gali būti nesėkminga, jei pacientas serga cukriniu diabetu (tik tada, kai gliukozės kiekis kraujyje nekontroliuojamas), nekontroliuojamų skydliaukės veiklos sutrikimų atvejais, vartojant bifosfonatus (medikamentus osteoporozei gydyti) ar po spindulinio gydymo galvos-kaklo srityje dėl onkologinės ligos.

Vietinis tyrimas


Prieš dantų implantacijos operaciją kliniškai įvertinami erdviniai žandikaulio parametrai, dantenų biotipas, fiksuotos gleivinės plotis, sąkandis, kaimyninių dantų būklė. Dantų implantacija gali būti nesėkminga, jei nustatomi nuolat pasikartojantys burnos gleivinės susirgimai, stebima prasta burnos higiena, jei nepakankamas kaulo kiekis planuojamo implanto vietoje. Tinkamai atlikus tyrimą, galima išvengti nesėkmių ar bent sumažinti jų keliamą pavojų, koreguojant trūkstamo kaulo kiekį ar prieš implantaciją atliekant periodontologinį gydymą.

Diagnostinių modelių pagalba planuojama būsimo protezo vieta kitų dantų atžvilgiu.

Atliekami radiologiniai tyrimai – žandikaulių panoraminė radiograma (ortopantomograma), danties radiograma. Vertinamos kaulo kokybinė ir kiekybinė charakteristikos, anatominių darinių (kaimyninių dantų, nervų – kraujagyslių pluošto, sinuso ar nosies ertmių) lokalizacija.

Kompiuterinė tomografija atliekama, siekiant patikslinti minėtų anatominių darinių lokalizaciją, suplanuoti implantų erdvinę padėtį, būsimojo protezo konstrukciją, o esant reikalui pagaminti chirurgini gidą, kurio pagalba implantai būtų įsriegiami tiksliai suplanuotoje vietoje.

Kompiuterinė tomografija

Kompiuterinė tomografija – neinvazinis radiologinės diagnostikos metodas, leidžiantis vizualizuoti vidines organizmo struktūras. Šiuo metu kompiuterinė tomografija yra pats tiksliausias diagnostikos metodas, taikomas odontologijoje. Dviejų matmenų kompiuterinės tomografijos vaizdai moderniais kompiuteriniais tomografais gali būti rekonstruojami ir gaunami trijų matmenų (3D) vaizdai.
KTIš jų gaunami virtualūs pacientų dantų, veido žandikaulių srities audinių, įvairių patologijų, kaulų lūžių, šaknų skilimų, danties padėties anomalijų ir svetimkūnių vaizdai, kurie padeda tiksliai suplanuoti implantacijos, kaulo priauginimo bei sinuso dugno pakėlimo operacijas. Pažangios kompiuterinės programos leidžia tiksliai išmatuoti atstumus tarp anatominių struktūrų, įvertinti analizuojamo objekto dydį ir formą, vaizdus analizuoti trijose plokštumose. Tai labai padidina tyrimo diagnostinę vertę. Šv. Kristoforo odontologijos klinikoje kompiuterinės tomogramos atliekamos VATECH firmos PaX-Duo3D radiologinės diagnostikos aparatu. Šiuo metu tai pats pažangiausias kompiuterinės tomografijos aparatas Lietuvoje.

VATECH PaX-Duo3D kompiuterinės tomografijos aparato privalumai:

    • Maksimalus saugumas – VATECH  Pax-Duo3D kompiuterinės tomografijos metu gaunama apšvitos dozė yra 30-50 kartų mažesnė nei atliekant tyrimą įprastu medicininiu tomografu. Žmogus iš gamtinio fono įprastai gauna apie 0,0065 mSv per dieną. Radiologinio tyrimo skaitmeniniu dentaliniu VATECH Pax-Duo3D tomografu pacientas gauna nuo 1 iki 9 dienų apšvitos dozę (nuo 0,005 iki 0,06mSv efektinės dozės).
    • Kompiuterinės tomografijos metu galima tirti įvairių dydžių segmentus. Tai leidžia iki minimumo sumažinti apšvitos dozę. Tiriami segmentai gali būti: 5×5, 5×8, 8×8, 8×12. Optimaliausią tiriamos srities dydį parinks Jūsų gydytojas odontologas.

 

  • Tyrimo laikas 14-20 sek. trumpesnis nei kitų Lietuvoje esančių medicininių tomografų.
  • Atliekami iki 5 kartų tankesni pjūviai, leidžiantys įžvelgti net 0.07 mm dydžio struktūras.
  • Tyrimas leidžia patikslinti diagnozę, sudaryti optimalų gydymo planą, kontroliuoti gydymo eigą. Kompiuterinė tomografija reikalinga ruošiantis dantų implantacijai. Tinkamai parinkta dantų implantų vieta leidžia įsriegti implantus submilimetriniu tikslumu, išvengiant implantų padėties netikslumų operacijos metu, nepažeidžiami nervai ir kraujagyslės, neįvyksta netyčinis sinuso ertmės pradūrimas.
  • Paciento pageidavimu kompiuterinė tomografija gali būti persiunčiama elektroniniu paštu, išsaugoma įvairiose skaitmeninėse laikmenose. Visi duomenys yra archyvuojami ir išsaugomi mūsų klinikos duomenų saugykloje.

Žandikaulių panoraminė rentgenograma

Panoraminė rentgenograma (ortopantomograma) – rentgeno spindulių fizikinėmis savybėmis pagrįstas neinvazinis diagnostikos metodas. Panoraminė rentgenograma atliekama tuomet, kai reikia įvertinti visas burnoje esančias struktūras: dantis, jų šaknis, aplink dantį esančius kietuosius audinius, alveolines žandikaulių ataugas, apatinio žandikaulio sąnarį, nervų ir kraujagyslių eigą, viršutinio žandikaulio sinusus. Tyrimas reikalingas tikslios diagnozės nustatymui, tinkamam kompleksinio burnos gydymo plano sudarymui, prieš chirurgines intervencijas (implantaciją, kaulo priauginimo operacijas), atliekant didesnės apimties protezavimo darbus, ortodontiniam gydymui. Šv. Kristoforo odontologijos klinikoje panoraminės rentgeno nuotraukos atliekamos pažangiausiu Lietuvoje skaitmeniniu PaX-Duo3D radiologinės diagnostikos aparatu.

VATECH PaX-Duo3D radiologinės diagnostikos aparato privalumai:
  • Maksimalus saugumas – pažangiausias Lietuvoje PaX-Duo3D skaitmeninis rentgeno diagnostikos aparatas leidžia ženkliai sumažinti paciento apšvitą rentgeno spinduliais. Tyrimo metu pacientas gauna 3-5 μSv efektinės apšvitos dozę, t.y. 2-3 kartus mažiau nei senesniais panoraminių rentgeno nuotraukų aparatais. Tai mažesnė apšvitos dozė, nei vidutiniškai žmogus gauna per parą iš aplinkos.
  • Tyrimas atliekamas greitai, diagnostikos aparatas yra labai ergonomiškas pacientui.
  • Skaitmeninių technologijų dėka panoraminė rentgeno nuotrauka gali būti analizuojama, koreguojama pasitelkiant pažangiausias kompiuterines technologijas. Tai leidžia maksimaliai išnaudoti visas šio tyrimo teikiamas diagnostikos galimybes.
  • Paciento pageidavimu panoraminė rentgeno nuotrauka gali būti atspausdinama, persiunčiama elektroniniu paštu, išsaugoma įvairiose skaitmeninėse laikmenose. Visi duomenys yra archyvuojami ir išsaugomi mūsų klinikos duomenų saugykloje.
KT aparatas
panoramine_inet
Radiologinės diagnostikos aparatas PaX-Duo3D Žandikaulių panoraminė rentgenograma

Dentalinė rentgenograma

Dentalinė rentgenograma – paprastas, lengvai prieinamas ir informatyvus dantų ir aplink dantį esančių kietųjų audinių diagnostikos metodas. Šio neinvazinio tyrimo metu, naudojant didele skvarba pasižyminčius rentgeno spindulius, specialioje juostelėje ar elektroniniame daviklyje sukeliami tam tikri pokyčiai, kuriuos po atitinkamo juostelės ar daviklio apdorojimo galima matyti plika akimi. Dentalinė rentgenograma atliekama tada, kai reikia įvertinti 1-3 dantų būklę, patikslinti diagnozę, kontroliuoti gydymo eigą, prognozuoti tolimesnio gydymo taktiką. Šv. Kristoforo odontologijos klinikoje dentalinė rentgenograma atliekama skaitmeniniu VATECH firmos radiologinės diagnostikos aparatu. Šiuolaikinės technologijos leidžia net 6 kartus sumažinti paciento apšvitą rentgeno spinduliais, lyginant su tradiciniu dentaliniu rentgeno aparatu. Dentalinė rentgenograma – saugus tyrimas, taikomas visose odontologijos srityse.

 

Dentalinė rentgenograma

Mikroskopo naudojimas endodontinėje praktikoje

Šiuolaikinė endodontija yra neįsivaizduojama be padidinimo – dentalinio mikroskopo. Jo pagalba galime surasti maksimalų kanalų skaičių, būdingą skirtingiems dantims, nes neradus bent vieno kanalo endodontinis gydymas yra nesėkmingas, o pergydymas tampa sudėtinga procedūra. Dentalinis mikroskopas leidžia tiesiogiai matyti vaizdą, aptikti blogai matomas struktūras ar defektus, lokalizuoti įskilimus, kanalų žiotis ar įeigas po dentiklais ir išvengti klaidų gydymo metu. Endodontinio pergydymo metu mikroskopas naudojamas aptikti seno užpildo likučius, lokalizuoti svetimkūnius šaknų kanaluose, sklerozuotų kanalų spindžius ar perforacijas. Pildant šaknų kanalus padeda užtikrinti užpildo vientisumą bei hermetiškumą.

Testai, naudojami pulpos jautrumui tirti

Testai, dažniausiai naudojami klinikoje, kaip papildoma priemonė diagnostikoje, yra nukreipti į nervinių skaidulų dirginimą, norint sukelti jų atsaką. Iš terminių testų dažniausiai naudojamas šalčio testas, kuris, esant normaliam danties jautrumui sukelia staigų, trumpalaikį skausmą. Esant pulpos nekrozei nebūna jokio atsako – tuomet indikuotinas endodontinis danties gydymas.  Elektroodontometrinis tyrimas parodo pulpos nervinių skaidulų atsaką į elektrinį jų dirginimą. Šio testo principas yra elektros srovės leidimas per dantį, sukeliant nervinių galūnėlių dirginimą. Galimas teigiamas arba neigiamas atsakas į testą. Teigiamas atsakas yra tuomet, kai, pridėjus elektrodą prie danties paviršiaus, yra išprovokuojamas skausmas. Neigiamas atsakas yra tuomet, kai testo atlikimo metu skausminė reakcija pacientui yra nesukeliama. Būtina žinoti tai, kad kiekvieno testo atsakus reikia interpretuoti atsargiai, nes jie gali skirtis dėl skirtingo emalio storio danties vainike, tikslaus elektrodo uždėjimo, esančių užpildų ir jų dydžio, pulpos kameros ar šaknų kanalų kalcifikacijos, paciento jutimo slenksčio. Pacientui būtina paaiškinti testo atlikimo techniką bei kokio atsako tikimasi iš paciento. Pulpos jautrumui nustatyti būtinas gydytojo ir paciento bendradarbiavimas.

Color Skin

Nav Mode